Фторлак практически не защищает от кариеса, как сообщают в новом исследовании

Несмотря на нанесение защитного слоя фторлака, у детей дошкольного возраста появляется кариес. К такому выводу пришли ученые, которые предлагают провести исследование экономической целесообразности данной профилактической процедуры.

Европейские и американские стоматологи рекомендуют наносить фторлак на эмаль зубов детей в качестве меры против кариеса. При этом в указанных странах широко распространена практика обогащения воды фтором, а также добавления фтора в зубные пасты.

Автор исследования, д.с.н. Ана Паула Пирес из Бразилии совместно с коллегами провела систематический обзор клинических исследований различных фторлаков, которые применяли как в совокупности с другими профилактическими мерами для поддержания здоровья зубов, так и единолично. При этом в работах сравнивали показатели после применения фторлака с показателями участников, которых просили не менять ежедневные привычки по гигиене полости рта и не обращаться к стоматологу для каких-либо процедур.

Цель работы состояла в оценке эффективности терапии фторлаком для снижения риска появления новых кариозных полостей или необходимости обратиться за лечением ранее отмеченного кариеса у детей дошкольного возраста. В рамках исследования проанализировали 20 работ, в которых применяли фторлак. Общее число участников исследований – 13 650 детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Для оценки вновь появившихся кариозных полостей на молочных зубах применили индекс dmft (основан на подсчете пораженных, отсутствующих и залеченных зубов) и индекс dmfs (основан на подсчете пораженных, отсутствующих и залеченных поверхностей).

По итогам оказалось, что в среднем нанесение фторлака снижает вероятность возникновения кариеса на одной поверхности у одного ребенка. При этом существенной разницы в количестве пораженных зубов (индекс dmft) у детей, которым нанесли и не нанесли фторлак, не обнаружили.

Кроме того, было заключено, что среди детей дошкольного возраста с показателем пораженности зубов кариесом равным 50%, нанесение фторлака только в 1 случае из 17 приводит к защите зубов от появления новых кариозных полостей.

Также оказалось, что в более новых исследованиях отмечают более низкую эффективность фторлака, чем в более ранних. Авторы считают, что ранее в подобных работах риск систематической ошибки отбора был выше, поэтому результаты эффективности фторлака оказывались лучше.

«Несмотря на недостаточные основания полагать, что фторлак оказывает защитное действие, в ряде случаев его применение остается экономически целесообразной альтернативой другим способам профилактики кариеса», — считает д-р Дос Сантос из Стоматологической школы Государственного университета Рио-де-Жанейро.