Моделирование при работе с имплантатами с использованием моделировочных восков «Денест»

Работа зубного техника сродни ювелирному искусству, в котором важна не только точность рук мастера, но и соответствующее оборудование, а главное – качественный материал. Именно от материала, с которым работает зубной техник, зависят результаты дентального протезирования и точность выполнения модели.

Качество зуботехнических моделей и реставраций, прежде всего, определяется их составом, ведь даже самое продвинутое оборудование и опытные руки зубного техника не способны сделать эстетически выдержанный продукт из низкокачественного материала. Поэтому залогом успешного дентального протезирования по праву считаются высококачественные зуботехнические материалы.

Для изготовления модели будущего протеза в стоматологии применяют материалы, основанные на различных восковых композициях (моделировочные, или зуботехнические воски), поскольку воск обладает рядом специфических свойств, позволяющих создавать из него различные по конфигурации и размерам конструкции. Восковые моделировочные материалы используют для изготовления моделей вкладок, коронок, штифтов, частичных и полных протезов. Из воска изготавливают специальные валики, с помощью которых определяют прикус, его можно применять для снятия оттиска с участков полости рта, лишенных зубов. Воски применяются во многих технологических процессах на этапах изготовления зубных протезов.

Для выполнения моделировочных работ важно правильно подобрать материалы для каждого случая. Может потребоваться моделировочный воск, базисный воск, литейный воск, а также вспомогательные детали: восковые ретенции, кламерные профили, литейные балки и прочее.

К основным свойствам моделировочных восков, обеспечивающих необходимую точность моделей, относятся:

• малая усадка при охлаждении воска;
• хорошая пластичность в интервале температур 41-55°С;
• достаточная твердость при температуре 37-40°С, обеспечивающая сохранность формы модели в условиях полости рта;
• отсутствие липкости и расслоения в процессе обработки ;
• отсутствие заметной зольности – то есть исключение образования налета или нагара на стенках формы после выжигания восковой модели;
• гомогенность при размягчении, отсутствие расслаивания;
• восковой слой должен держаться на модели и сращиваться с предварительно нанесенным слоем материала;
• моделировочные воски должны быть окрашены в яркие контрастные цвета, облегчающие процесс моделирования;
• исключение окрашивания гипсовой модели.

На рынке представлено достаточно большое многообразие зуботехнических восков от разных производителей, по большей части зарубежных. Но и отечественные производители не стоят в стороне, а предлагают свои продукты, которые ничуть не хуже западных аналогов.

Зуботехнические воски «Денест»

Компания «ЭУР-МЕД Денталдепо», которая является официальным дистрибьютором ведущих производителей стоматологического оборудования и расходных материалов, а также производителем товаров под собственной маркой «Денест», не так давно выпустила собственную линейку зуботехнического воска и абразивного материала.

Для большей убедительности соответствия заявленных производителем характеристик продукта моделировочные воски «Денест» были протестированы зуботехнической лабораторией «Денталия» (Новосибирск). Техники-тестеры оценивали достоинства восков, сравнивая их с зарубежными аналогами. Мнение независимых экспертов приводится в конце описания каждого продукта линейки зуботехнических восков марки «Денест», а также в конце данной статьи.

Линейка зуботехнических восков «Денест»

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, синий, 65 г, соединительный

Соединительный воск для модельного литья

Прочный и стабильно формируемый

Подходит для соединения восковых профилей, кламмеров в модельном литье

Легко наносится, хорошо поддается скоблению и не размазывается

Идеально подходит для соединения воска и пластика

Очень хороший цветовой контраст

Особенно хорошая адгезия к огнеупорной массе

Температура застывания 60 °C

Зольность: 0,002

Мнение эксперта (старший техник департамента протезирования): «Хороший, стандартный воск. Соединительную функцию выполняет, отлично прилипает, подплавляется и застывает».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, белый, 65 г, для CAD/CAM

Сканирующий воск

Чрезвычайно непрозрачный сканирующий воск для моделирования с высокой твердостью

Для обеспечения оптимальной генерации данных для наиболее точных протезов в методе CAD/CAM

Мнение экспертов (старший техник департамента CAD/CAM и техник департамента CAD/CAM): «В отличие от обычных восков, сканирование без бликов, что является положительным моментом».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, зеленый, 65 г, для вкладок

Для моделирования жевательной поверхности

Низкая усадка

Оптимальная стабильность

Хорошие свойства моделирования

Хорошо поддается скоблению

Температура застывания 73 °C

Зольность: 0,002

Мнение эксперта (техник департамента CAD/CAM, специалист по вкладкам): «При изготовлении вкладок воск показывает хорошее прилегание. Усадка по сравнению с восками известных фирм гораздо меньше. Воск не колется. Быстро схватывается при остывании. «Знает свое место»».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, светло-коричневый, 65 г, эстетический, диагностический

Высокая поверхностная плотность

Незначительная усадка

Высокая текучесть

Легко поддается скоблению – это делает его идеальным для керамики

Легко распознаваемый, с непрозрачными цветами

Температура застывания 85 °C

Зольность: 0,160

Мнение эксперта (техник с 30-летним стажем): «Полностью соответствует заявленным характеристикам. Вполне достойный, конкурентоспособный материал, с которым можно отлично работать».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, темно-серый, 65 г, для вкладок

Для моделирования жевательной поверхности

Низкая усадка

Оптимальная стабильность

Хорошие свойства моделирования

Хорошо поддается скоблению

Температура застывания 79 °C

Зольность: 0,006

Мнение эксперта (техник с 30-летним стажем): «Цвет понравился, хорошо контрастирует, немного мягкий, но в целом хорошо».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, темно-зеленый, 65 г, для коронок и мостов

Для моделирования жевательных поверхностей и стенок коронок, моделирования промежуточных частей мостовидных протезов

Очень хорошие свойства подготовки для технологии вощения и резки

Непрозрачная и интенсивная окраска воска облегчает распознавание контуров при моделировании

Очень хорошие свойства моделирования

Чрезвычайно низкая усадка

Температура застывания 83,5 °С

Зольность: 0,000

Мнение эксперта (техник-керамист): «При правильно подобранной температуре очень даже ничего».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, бежевый, 65 г, универсальный, дентин

Минимальная усадка при затвердевании

Сжигание без остатка

Поддержание непрозрачности при нагревании

Высококонтрастный цвет

Оптимизированные очищающие свойства

Мнение эксперта (техник-керамист): «Не растекается, отлично подходит для Wax-up. Ничуть не уступает основным зарубежным конкурентам».

Воск зуботехнический «Денест» моделировочный, желтый, 65 г, универсальный

Минимальная усадка при затвердевании

Сжигание без остатка

Поддержание непрозрачности при нагревании

Высококонтрастный цвет

Оптимизированные очищающие свойства

Мнение эксперта (старший техник-керамист): «Воск нравится даже больше, чем воск известных фирм. Отлично ложится».

Продукция «Денест» успешно прошла тестирование лабораторией «Денталия» (Новосибирск). Высокой оценки экспертов удостоились все универсальные воски «Денест», но более подробно стоит поговорить о желтом моделировочном универсальном воске «Денест», этапы работы с которым представлены в приведенном ниже фотоотчете.

Моделирование каркаса из универсального воска «Денест» в лаборатории «Денталия»

Изготовление металлокерамической ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории начинается с отливки и обработки разборной модели. Штампики покрываются закрепителем. Жидкость впитывается в гипс, отталкивает воду и делает его прочнее. Затем модели гипсуются в артикулятор.

На штампики наносятся по очереди серебристый и золотой компенсационные лаки. Толщина слоя золотистого и серебристого лаков около 14-20 мкм. После того как лак высыхает, штампики изолируются специальным для работы с погружными восками средством на силиконовой основе Picosep. Микропленка изолирует гипс от воска. Это позволяет в дальнейшем без труда отделить сформированную восковую конструкцию от гипсовой модели. Заранее в ванночку воскотопки загружается погружной воск «Денест». Далее штампики окунаются в разогретый воск.

Таким образом, мы получаем на культях стабильную базу из погружного воска для дальнейшего моделирования каркаса. После застывания базы можно моделировать остальную конструкцию. На этом этапе техники переключаются на моделировочные виды воска.

Электрошпателем добавляем воск, корректируем контуры. Придаем будущему каркасу требуемую форму при помощи моделировочных инструментов, среди которых: шпатели, ножи, лопаточки, и прочие индивидуальные инструменты техника.

В последнее время значительно возросла доля работ не на культях зубов, а на имплантатах. В случае работы с имплантатами (см. фотоотчет ниже) процесс производства металлического каркаса несколько модифицируется. Закрепитель уже не требуется. Высококонтрастные лаки наносятся не на штампики/культи, а непосредственно на абатменты. Абатменты в подавляющем большинстве случаев не погружаются в воскотопку, базой для моделирования в таком случае становятся сами обработанные абатменты. Далее процесс идентичен моделированию каркаса на культях. В редких случаях абатмент все же можно погрузить в воскотопку (обычно при работе с единичными коронками).

Отмоделированную конструкцию из воска можно с легкостью снять и обратно надеть на абатменты.

Отмоделированные в воске каркасы без модели.

Затем готовый каркас из воска пакуется в опоку и отливается конструкция из металла (мы используем кобальт-хромовый сплав), при этом воск полностью выгорает в печи (воск «Денест» заявлен как беззольный и фактически не оставляет золы).

По результатам проделанной работы старший техник-керамист лаборатории «Денталия» более обоснованно смог ответить на нижеследующие вопросы о преимуществах и достоинствах моделировочных восков «Денест»:

1. Цвет, блеск, контраст. Насколько удобно было работать с этими характеристиками воска по сравнению с конкурентами?

С универсальным моделировочным воском было очень удобно работать, прежде всего, по опаковости, по прозрачности воска, что позволяет при нанесении на штапик контролировать толщину воска. Удобно и то, что эти воски разного цвета. Что касается блеска, то для моделировочного воска такая характеристика не важна. Для воска более важна текучесть. По своим характеристикам этот воск действительно универсальный и очень похож на немецкий аналог.

2. Текучесть. Какая температура была использована? Как считаете, по факту воск мягкий, то есть высокотекучий?

У нас на шпателе Renfert температура стояла 170 градусов. Мне было достаточно удобно моделировать, так как воск быстро застывает.

3. При работе с моделью наблюдалась ли усадка?

Усадка, естественно, наблюдалась, потому что воск сначала расплавляется, а потом остывает. Однако все было в пределах нормы и при отливке не было слишком сильных изменений.

4. Наблюдалось ли искажение рельефа при моделировании, если сравнить с другими производителями?

Нет, никакого искажения рельефа не наблюдалось. Воск отлично скоблится и вообще очень удобный и вполне конкурентный воск. Очень достойный, мне все понравилось.

5. Что скажете относительно зольности, налета на металле?

Золы не оставалось вообще, на металле никакого налета не было: я даже прессовал коронки под безметалловую керамику, при этом не оставалось никаких пятен, никаких разводов или окрашивания.

6. Наблюдалось ли липкость, расслоение, хрупкость при работе с моделью?

Липкости не было, хрупкости тоже. Мне понравилось то, что воск хорошо скоблится, потому что если воск слишком мягкий – шпатель застревает, начинаются риски. Этот воск легко и удобно скоблить, он мягко скользит, разглаживается.

7. Наблюдается ли окрашивание модели и протеза?

Нет, ни модель, ни протез не окрашиваются, что является еще одним достоинством этого воска.

Учитывая, что предпочитаемым брендом этого эксперта является воск европейского производства, возможно, достоинства и преимущества тестируемого материала, ничуть не уступающего ведущему европейскому бренду, заслуживают особого внимания со стороны зубных техников. Тем более если для такого высококачественного импортного стоматологического материала, который пользуется спросом на российском рынке, отечественные производители уже разработали «Денест» — достойный аналог зарубежных восков, обладающий превосходными, вполне сопоставимыми потребительскими свойствами.