Какой способ исправления прикуса лучше – применение съемных капп-элайнеров или традиционной брекет-системы? Авторы провели анализ нескольких работ, оценивающих результаты использования двух ортодонтических конструкций, с целью выявить преимущества и недостатки каждой из них.

И брекет-системы, и элайнеры широко применяются для устранения дефектов зубного ряда, при этом каждый из методов обладает сильными и слабыми сторонами.

«При выравнивании прозрачными каппами можно провести исправление положения группы зубов одного сегмента, кроме того, длительность лечения будет меньше, чем при использовании брекетов. Однако брекет-системы незаменимы, если необходимо достигнуть правильного контакта зубов-антагонистов при смыкании, изменить скрученное положение зуба, либо дефект ретенции», — говорят авторы работы Юниан Ке и Янфей Жу.

Д-р Ке и д-р Жу работают в Больнице традиционной китайской медицины в китайском г. Шаосин, а в челюстно-лицевом отделении в Девятой государственной больнице Шанхая.

Преимущества и недостатки

В других обзорных исследованиях уже сравнивали эффективность двух методик исправления нарушений прикуса. Тем не менее, в связи со стремительным развитием технологии выравнивания с помощью элайнеров, ученые пришли к выводу провести повторный системный обзор, включающий самые последние исследовательские работы.

«Поскольку за несколько последних лет было опубликовано несколько работ о методиках выравнивания зубного ряда с помощью двух систем, мы посчитали необходимым, провести второе обзорное исследование литературы», — говорят авторы.

Для поиска работ, рассматривающих эффективность методики выравнивания зубов с помощью брекет-систем, либо элайнеров, использовали базу PubMed и другие базы клинических исследований.

В обзор включили 8 работ, которые оценили, как работы с достаточным или высоким качеством проведенных испытаний. Рассматривали рандомизированные контролируемые клинические исследования и сравнительные клинические исследования, описывающие эффективность двух методик исправления прикуса.

В результате авторы выделили следующие преимущества: по мнению пациентов, элайнеры более комфортны в носке, просты в уходе и менее заметны на зубах. Также элайнеры позволяют провести лечение в более короткие сроки, по сравнению с фиксируемыми ортодонтическими конструкциями.

К преимуществам брекет-систем отнесли: лучшие результаты лечения при необходимости выполнить точные перемещения зубов, в том числе для исправления неправильного смыкания зубов-антагонистов или для устранения вертикального наклона моляров и премоляров. При использовании брекет-систем существенно реже отмечались рецидивы, что, скорее всего, связано с больше длительностью ортодонтического лечения.

«Резорбция альвеолярной кости занимает от 7 до 14 дней, столько же времени необходимо для восстановления тканей пародонта. Поэтому можно с уверенностью полагать, что 2-недельного промежутка (именно столько требуется для смены капп на новые) недостаточно для восстановления альвеолярной кости, с чем могут быть связаны рецидивы. В то время как брекет-системы подправляются ортодонтом раз в 4-6 недель».

Как выбрать наиболее подходящий способ?

Как определить, какая из конструкций нужна в конкретном клиническом случае? Выбор зависит от некоторых факторов. Элайнеры более предпочтительны, если необходимо выровнять дефект зубного ряда в отдельном сегменте, и если пациент хочет закончить лечение в более короткие сроки. Брекет-системы предпочтительнее в случае необходимости исправить окклюзию зубов-антагонистов или расширить зубной ряд.

Авторы отмечают, что не стоит воспринимать результаты обзора с полной достоверностью, поскольку рассматривались различные работы с совершенно разными критериями. Тем не менее, они считают, что им удалось выделить основные преимущества и недостатки двух методик, так, что врачи смогут основывать свои решения относительно плана лечения в том числе, и на сделанных выводах.

«Исправление дефектов прикуса возможно как с помощью брекет-систем, так и с помощью прозрачных капп-элайнеров. Врачам следует принимать во внимание свойства каждой системы, чтобы назначить правильное ортодонтическое лечение».